胃癌根治术后并发症

胃癌根治术后并发症 核心提示: 胃癌根治术是指整块切除包括癌灶和可能浸润胃壁在内的部分或全部，按临床分期标准整块清除胃周围的淋巴结，重建消化道。所以根据胃癌的分期根治术切除的范围大小不同，那么引起的术后并发症也有一定的差异，可能会出现的术后并发症有：术后胃出血、胃排空障碍、胃壁缺血坏死、十二指肠残端破裂、术后梗阻、营养并发症等。　　根据胃癌分期不同，胃癌根治术的手术范围和术式，因为根治术是整块切除包括癌灶和可能浸润胃壁在内的部分或全部，以及淋巴结的清扫，所以可能会出现一些术后并发症，包括术后早期以及术后远期的并发症。具体可能发生的并发症有： (一)早期并发症： 1、术后胃出血：若术后不断引流出新鲜血液，24小时后仍未停止，则为术后出血。可能是因为术中止血不确切、吻合口黏膜坏死脱落或因吻合口缝线处感染，粘膜下脓肿腐蚀血管所致。 2、胃排空障碍：属动力性胃通过障碍，表现为术后拔除胃管后患者出现上腹持续性饱胀、钝痛并呕吐带有食物和胆汁的胃液。 3、术后吻合口破裂或瘘：常在术后一周左右发生，原因与缝合技术不当、吻合口张力过大、组织供血不足有关，在贫血、水肿、低蛋白血症的病人更易出现。 4、十二指肠残端破裂：可表现为上腹部剧烈腹痛，发热、腹膜刺激征及白细胞计数增加，腹腔穿刺可有胆汁样液体，一旦确诊应立即手术。 5、术后梗阻：可表现为呕吐伴上腹部压痛、呕吐量少、上腹部可扪及包块。 (二)远期并发症： 胃癌根治术后可能出现的远期并发症包括：碱性反流性胃炎、倾倒综合征、营养性并发症、残胃癌等。 综上，胃癌根治术是一种比较彻底的手术，相对应的手术范围可能会比较大，所以可能会出现各种并发症，所以病人在进行胃癌根治术，需要密切观察病人病情变化，同时进行积极的预防，养成良好的生活习惯。