宫颈病变治疗后， 可以接种吗？HPV疫苗？

人瘤病毒（HPV）在特定类型的疫苗预防中HPV感染，然后减少宫颈癌前病变的发生，降低宫颈癌的发病率。

研究数据表明，从未感染过它HPV女性，接种疫苗HPV以后可以避免宫颈癌前病变（CIN2子宫颈癌的效果达到90%~100%，对于未感染HPV年轻女孩效果更好。因此，世界卫生组织于2017年发布HPV将在疫苗立场文件中提出，9~14未发生年龄的女孩HPV接种疫苗的主要目标群体是15岁以上的女性作为次要目标群体。对于曾经发生过性感染的年轻女性，也就是检查过的HPV一些研究表明，接种后阳性转为阴性的年轻女性HPV对16~26对24~45一岁的女性也能达到近70%的预防效果。

现有手段能有效治疗高水平CIN，但大约7%的女性会在治疗后2年内发生CIN2级或CIN2 病变复发。受累的切缘和持续的HPV感染被公认为复发预测因素。系统综述发现，治疗后3个月，约28%的患者HPV还是阳性的，年龄越大，持续阳性的时间越长。

除短期癌前病变复发风险升高外，接受过高级别CIN妇女宫颈癌和死亡的风险也高于普通人，甚至可能持续10-25宫颈癌的风险随着年龄的增长而增加。HPV癌前病变的风险也长期增加，包括外阴、口腔/咽喉癌。

现有的研究证据表明，患有高水平CIN治疗妇女治疗后提供预防性HPV与未接种疫苗的对照组相比，疫苗降低了高水平CIN病变复发的风险。