胸透筛查早期肺癌作用小

胸透筛查早期肺癌作用小 摘要：作为全球头号癌症杀手，近年来肺癌的发病率在全球范围内仍呈持续上升的趋势，而这一趋势在中国尤其明显。 在此，提醒市民远离烟草及空气污染严重的区域，以减少肺癌的发病。40岁以上、吸烟、有肿瘤家族史等高危人群宜每年做肺癌筛查，但单纯做胸透难以发现早期肺癌，比较好选择低剂量螺旋CT。 1/6肺癌有"肺外症状" 由于肺癌早期没有特异症状，很多人又没有定期体检筛查，因而来医院就诊的时候，肺部的症状表现得较为明显： (1)咳痰、咯血或者痰里有血丝; (2)胸痛、胸闷、气促。 专家指出，早期肺癌的最常见症状就是咳嗽，因肿瘤刺激引起咳嗽，不过，大多数肺癌患者是烟民，所以，他们常常误以为咳嗽是吸烟引起的。一旦肿瘤侵入呼吸道的小血管，血液就会流入呼吸道，于是咳出的黏痰中便可见血丝，这才引起他们的重视。 除了这些典型的症状外，还有一部分肺癌患者会表现为关节痛、头痛，这被称之为“肺外症状”。由于肿瘤分泌内固醇激素，使得患者出现痛风的迹象。据统计，在肺癌患者中，有1/6的人会出现肺外症状。因此，专家提醒，如果出现原因不明的头痛、关节痛时，比较好也请肿瘤科医生做诊断。 胸透没有异常就万事大吉? 胸透筛查早期肺癌作用小 不少单位年年都给员工做体检，而大部分上门体检的医院都会开辆胸透车过来，胸透是单位体检的必检项目之一。 胸透不能作为防癌检查，因为做胸透查体时，由于时间短，特别容易漏诊。另外，由于胸透没有照片，完全凭医生的经验来判断，主观性很强，对于一些经验不足的医生来说，在这么短的时间内也很难发现肺部的异常。 肺部的癌肿如果是在心脏后面，只做前后位的胸透也看不清楚，因而可以说，筛查早期肺癌，胸透“几乎没用”。同时，胸透检查"没有异常"的结果有可能令人麻痹大意，以为“做过检查没事，就不会患肺癌了”。 专家表示，筛查早期肺癌，比较好选择低剂量螺旋CT。建议40岁以上、常年吸烟或吸二手烟、有肿瘤家族史的肺癌高危人群每年做一次低剂量螺旋CT。螺旋CT分辨率高，小于4毫米的结晶也能够被发现。为什么用低剂量螺旋CT?因为低剂量可以减少对人体的损伤。 肺部有阴影就是肺癌? 肺部阴影有多种可能 做体检一发现肺部有阴影，患者第一时间就怀疑是肺癌。实际上，肺部有阴影的话，有很多种可能，比如球形病灶，这种情况大约不到1/4的人是肺癌，剩下3/4的人可能是结核菌感染、真菌感染、肺包虫囊肿等五花八门的疾病。 另外，即便是肺部的GGO毛玻璃样病变，呈现模糊的、不规则的片状，手术切除，做病理检查也只有不到1/3是肺癌，绝大多数是肺结核、炎症感染等。 因此，一旦检查发现肺部有阴影，不必过于紧张。如果是炎症的话，经标准抗炎治疗2周后，再去医院复查，阴影会缩小或消散。如果抗炎治疗后，发现阴影不减反增，可高度怀疑是癌变，可进行穿刺或PET/CT检查以确诊。 专家认为，大多数肺部有阴影的患者，只有少部分是癌症，多数是良性疾病，因此，应正确对待，不必自己吓自己。 （实习编辑：梁炜颜）